গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশন স্ক্রিনিং রুটিনে পরিণত হয়েছে! এন্ডোক্রাইন সূচকগুলি ভ্রূণের বিকাশকে প্রভাবিত করে
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, চিকিত্সা গবেষণা আরও গভীর করার সাথে সাথে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশন স্ক্রিনিং ধীরে ধীরে প্রসবপূর্ব পরীক্ষার জন্য একটি রুটিন আইটেম হয়ে উঠেছে। সর্বশেষ ডেটা দেখায় যে অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনটি ভ্রূণের বিকাশের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে এবং এমনকি গর্ভাবস্থার বিরূপ ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। এই নিবন্ধটি গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশন স্ক্রিনিংয়ের গুরুত্ব বিশ্লেষণ করবে এবং গত 10 দিন ধরে পুরো নেটওয়ার্কের গরম বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে কাঠামোগত ডেটা সহায়তা সরবরাহ করবে।
1। গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনের প্রভাব
থাইরয়েড হরমোনগুলি ভ্রূণের বিকাশে, বিশেষত গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে ভ্রূণের স্নায়ুতন্ত্রের বিকাশের ক্ষেত্রে মূল ভূমিকা পালন করে। সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে, অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনটি নিম্নলিখিত ঝুঁকির কারণ হতে পারে:
থাইরয়েড অস্বাভাবিকতার প্রকার | গর্ভাবস্থায় প্রভাব | ঘটনা হার (%) |
---|---|---|
হাইপোথাইরয়েডিজম (হাইপোথাইরয়েডিজম) | গর্ভপাত, অকাল জন্ম, ভ্রূণের বৌদ্ধিক স্টান্টিং | 2-5 |
হাইপারথাইরয়েডিজম (হাইপারথাইরয়েডিজম) | গর্ভাবস্থা হাইপারটেনশন এবং ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা | 0.1-0.4 |
থাইরয়েড অ্যান্টিবডি পজিটিভ | গর্ভপাত এবং প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি | 5-15 |
2। দেশীয় এবং বিদেশী স্ক্রিনিং গাইডলাইনগুলির তুলনা
বিশ্বজুড়ে প্রধান চিকিত্সা সংস্থাগুলিতে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশন স্ক্রিনিংয়ের জন্য সুপারিশগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, রুটিন স্ক্রিনিংকে সমর্থন করার ব্যাপক প্রবণতা রয়েছে:
প্রতিষ্ঠান/দেশ | স্ক্রিনিং সুপারিশ | স্ক্রিনিং সময় |
---|---|---|
আমেরিকান থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশন (এটিএ) | উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জনসংখ্যার জন্য স্ক্রিনিং | গর্ভাবস্থার 8 সপ্তাহ আগে |
চীনে গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড রোগগুলির নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য গাইডলাইনস | সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য প্রস্তাবিত স্ক্রিনিং | প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থা |
ইউরোপীয় থাইরয়েড অ্যাসোসিয়েশন | শর্তাবলীর অনুমতি দিলে ইউনিভার্সাল স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দিন | গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ আগে |
3। স্ক্রিনিং সূচকগুলির ব্যাখ্যা
গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশনের স্ক্রিনিংয়ে মূলত নিম্নলিখিত সূচকগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং রেফারেন্স পরিসীমা সাধারণ জনগণের চেয়ে আলাদা:
পরীক্ষার সূচক | প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় রেফারেন্স পরিসীমা | মধ্য-গর্ভাবস্থার জন্য রেফারেন্স রেঞ্জ | ক্লিনিকাল তাত্পর্য |
---|---|---|---|
টিএসএইচ (থাইরয়েড উদ্দীপক হরমোন) | 0.1-2.5 এমআইইউ/এল | 0.2-3.0 এমআইইউ/এল | প্রধান স্ক্রিনিং সূচক |
এফটি 4 (ফ্রি থাইরক্সিন) | 12-22 pmol/l | 11-19 pmol/l | থাইরয়েড ফাংশনের স্থিতি মূল্যায়ন করুন |
টিপিওএবি (থাইরয়েড পেরোক্সিডেস অ্যান্টিবডি) | <34 আইইউ/এমএল | <34 আইইউ/এমএল | অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনের ঝুঁকির পূর্বাভাস |
4। হট টপিক আলোচনা: স্ক্রিনিং বিরোধ এবং sens কমত্য
গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশনের স্ক্রিনিংয়ের বিষয়ে সাম্প্রতিক আলোচনাগুলি নিম্নলিখিত দিকগুলিতে মনোনিবেশ করেছে:
1।ইউনিভার্সাল স্ক্রিনিং বনাম উচ্চ ঝুঁকি স্ক্রিনিং: সার্বজনীন স্ক্রিনিংকে সমর্থনকারী বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে অস্বাভাবিক থাইরয়েড ফাংশনযুক্ত প্রায় 30% গর্ভবতী মহিলাদের কোনও সাধারণ লক্ষণ নেই; বিরোধীরা উল্লেখ করেছেন যে এটি অতিরিক্ত চিকিত্সার চিকিত্সার কারণ হতে পারে।
2।চিকিত্সা প্রান্তিক: সাবক্লিনিকাল হাইপোথাইরয়েডিজম (এলিভেটেড টিএসএইচ তবে সাধারণ এফটি 4) এর চিকিত্সার প্রয়োজন কিনা তা নিয়ে এখনও বিতর্ক রয়েছে। সর্বশেষ গবেষণা সমর্থন করে যে টিএসএইচ> 4.0 এমআইইউ/এল হস্তক্ষেপ করা উচিত।
3।স্ক্রিনিং ব্যয়-কার্যকর: চীনা পণ্ডিতদের দ্বারা প্রকাশিত সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রতি 1 বিরূপ গর্ভাবস্থার ফলাফলের জন্য সাধারণ স্ক্রিনিংয়ে এড়ানো যায়, 200-300 জনকে একটি ভাল ব্যয়-কার্যকারিতা অনুপাত সহ স্ক্রিন করা দরকার।
5 ... বিশেষজ্ঞের পরামর্শ এবং জনসচেতনতা
চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাক্ষাত্কার এবং গত 10 দিনের জনপ্রিয় বিজ্ঞান নিবন্ধ অনুসারে, গর্ভাবস্থা এবং গর্ভাবস্থার জন্য প্রস্তুত মহিলাদের জন্য পরামর্শগুলির মধ্যে রয়েছে:
1।গর্ভাবস্থার স্ক্রিনিং: বিশেষত থাইরয়েড রোগের পারিবারিক ইতিহাস, পূর্ববর্তী গর্ভপাত বা অটোইমিউন রোগগুলির জন্য, গর্ভাবস্থার 3 মাসের জন্য স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেওয়া হয়।
2।প্রারম্ভিক গর্ভাবস্থায় পুনরায় পরীক্ষা: গর্ভাবস্থার পরে থাইরয়েডের চাহিদা বৃদ্ধি পায় এবং গর্ভাবস্থা নির্ণয়ের পরে টিএসএইচকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব পরীক্ষা করা দরকার।
3।মানক চিকিত্সা: অস্বাভাবিক নির্ণয়ের পরে, নিজের দ্বারা ডোজ সামঞ্জস্য করতে এড়াতে এন্ডোক্রিনোলজি বিভাগ এবং প্রসেসট্রিক্স বিভাগের যৌথ নির্দেশিকার অধীনে চিকিত্সা করা উচিত।
4।প্রসবোত্তর ফলোআপ: প্রায় 5-10% গর্ভবতী মহিলারা প্রসবোত্তর থাইরয়েডাইটিস বিকাশ করতে পারেন এবং থাইরয়েড ফাংশনটি প্রসবের 6 সপ্তাহ পরে পরীক্ষা করা দরকার।
চিকিত্সা প্রমাণ জমে যাওয়ার সাথে সাথে, গর্ভাবস্থায় থাইরয়েড ফাংশনের স্ক্রিনিং মা এবং সন্তানের স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপে পরিণত হয়েছে। এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রত্যাশিত মায়েরা এই পরীক্ষায় মনোযোগ দিন, ডাক্তারের সাথে পুরোপুরি যোগাযোগ করুন এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্যকর বিকাশকে যৌথভাবে রক্ষা করুন।